뇌졸중 뇌경색 뇌출혈 증상 가족이 있다면 반드시 알아둬야 할 것들

뇌졸중 뇌경색 뇌출혈 증상 가족이 있다면 반드시 알아둬야 할 것들

 

최근 어머니께서 두통이 심하시고 몸 상태가 좋지 않으셔서  CT , MRI  등 여러가지 뇌 검사를 받으셨는데 뇌혈관이 꽈리처럼 부풀어있는 증상인 뇌동맥류 의사 소견을 받으셨답니다.  티비 건강 프로그램에서 별 생각없이 보고 넘기던 그 증상 어머니 머리에 시한 폭탄처럼 자리 잡으셨다니...청천벽력 같은 소리였지만 일단 병원에서는 약물 치료를 권하셨습니다. 약물치료로 경과를 보고 다시 판단 하자고 하셨는데 우리 가족은 그런가 보다 했습니다.  약으로 다스려 지나보다 했었죠.

 

그런데 몇일 지나지 않아 어머니께서 아침에 일어 나시자 말자 제대도 서있지도 못하고 다급히 가족을 부르는 소리가 들렸습니다. 너무 어지럽다고 하시며 구토를 계속 하시는겁니다. 정말 제대로 서지도 못하시고 계속 쓰러지셨어요..우리 가족은  우려하던 올게 온줄 알았죠...우리가족 모두 어머니 머리속의 그 시한 폭탄이 터진줄 알았답니다. 

 

더군다나 최근 의사파업으로 각급 뇌관련 의료시설을 갖춘  대형 병원들이 제대로 시스템이 작동되지 않던시기라 뭘 어찌해야할지 감도 못잡았습니다. 여기 저기 병원에 전화해보니 담당할 의사선생님이 없다는 이야기 뿐이더군요. 그리고 지금 의사 파업으로 일반 외래 환자는 진찰 받기힘들다고 차라리 119소방서에 전화후 긴급으로 응급실에 내원하는 수 밖에 없다더군요.....아찔했습니다....다급히 119를 불렀고... 뭘 어찌 신고 한지 기억도 안납니다. 혹시 뉴스에서 보듯 담당의사 못구해서 이곳 저곳 전전하다 큰일 나는 거 아닌찌 하는 나쁜 생각에 정신이 아찔하고 아득해 지기만 했습니다. 소방센터에서 뭐라고 알려준거 같은데 아무것도 들리지 않더군요.... 

 

아무튼 고마우신 119 긴급 의료 대원들 눈깜짝 할사이에 오셔서 어머니 상태 점검하시면서  일단 제대로 걸을수 있는지 팔에 힘이 있는지 확인부터 하셨습니다. 그리고 여러 병원에 문의 해본후 겨우 병원을 잡아 이송할수 있었죠.  

 

 

병원에서는 다시 MRI, CT를 촬영하시고는 피검사등 여러 검사를 다시 하신 후 이상이 없다고 하셨답니다. 아마 이석증인거 같다고.... 119 대원분께서도 이석증인거 같다고 이비인후과가 있는 병원으로 가자고 하셨지만 어머니 머리속의 혈관이 꽈리처럼 부풀어 있다는 이전 의사 소견을 들은 직후라 억지로 우겨서 찾아간 뇌졸중 시설이 있는 병원이였는데 역시 이석증 진단 나와서 안도가 되면서도 한편으로는 119 대원님들의 판단을 의심한 것이 괜히 죄송하더라구요. 

 

오늘은 의사 소견만으로는 너무 불안해서 혈 관의 이상 유무를 더욱 자세히 관찰하기 위해 뇌혈관에 조영제를 주입하고 직접 관찰하는 뇌혈관 조형술이라는 시술을 받았습니다. 결과는 꽈리처럼 부풀어 보인건 정상 혈관이였고  혈관이 혈착이 있기는 하지만 약물치료 만으로도 수술 없이 건강하게 생활이 가능한 상태라고 판단하셨고 그이외 뇌에 큰 문제는 없다고 하셨답니다. 얼마나 다행이던지.... 미리 겪어보고 나니 이중 삼중으로 돈과 시간 환자의 고통을 소비하지 않으시려면 MRI, CT 등 여러 검사를 반복하지 마시고 첫번째 소견에 뇌졸증 소견 받으시면 바로 혈관 조형술 하시는게 더 현명하지 않을까 하는 생각이 듭니다.  MRI나 CT로 보는것 보다  뇌혈관 조형술이 더욱 정확합니다. 의사 선생님께서 더 명확한 판단을 가능하게 하는건 조형술 시술임에 틀림 없습니다. 

 

지금 이순간에도 수많은 분들이 가족의 뇌졸중 소견을 받아들고 근심과 고민에 이런 관련글을 찾아 보실텐데 그런 가족분들이 이 글을 읽으시고 많은 도움이 되셨으면 합니다. 그리고 저희 어머니의 경우처럼 환자분께서 뇌졸중 소견을 받으시고  극심한 스트레스로 인해 이석증이 발생했을때 가족분들께서 간단한 테스트를 해봄으로서  조금이라도 더 안심하시고 차분하게 대응 하실수 있으시길 바라며 오늘  뇌졸중과 이석증의 각각의 증상과 간단한 테스트 그리고 구분법을 알아보겠습니다. 

 

 참고로  전 뇌졸증 인줄  알았는데 정확한 표현은 뇌졸중이더군요. 뇌졸중(腦卒中)과 뇌졸증(腦卒症)은 한자어로서, 서로 혼동되는 말인데 국립 국어원에서는 어원상 '뇌가 갑자기 졸하게 되는 중풍(中風)'의 뜻으로 해석하여 뇌졸중만을 옳은 표현으로 보고 있다고 합니다. 

 

 

뇌졸중과 이석증: 증상과 진단 방법

우리 몸의 중요한 기관인 뇌와 귀에서 발생하는 질환인 뇌졸중과 이석증은 각기 다른 증상을 나타내며, 진단과 치료 방법도 다릅니다. 이번 글에서는 뇌졸중과 이석증의 주요 증상과 진단 방법, 그리고 이를 구분하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 뇌졸중 (Stroke)

뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 차단되어 뇌세포가 손상되는 심각한 의학적 상태로, 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

 

뇌혈관이 막혀서 뇌세포가 죽는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과

뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈 (출혈성 뇌졸중)두 가지로 구성돼 있습니다. 

뇌경색과 뇌출혈을 합쳐서 뇌졸중이라고 합니다.

 

허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke) : 뇌경색

이 유형은 뇌로 가는 혈관이 혈전(thrombus) 또는 색전(embolus)으로 막혀 혈액 공급이 중단될 때 발생합니다. 이는 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지합니다.

• 혈전성 뇌졸중: 뇌의 혈관 내부에서 혈전이 형성되어 혈류를 차단합니다.
• 색전성 뇌졸중: 몸 다른 부위(주로 심장)에서 생긴 색전이 뇌의 혈관으로 이동해 혈류를 차단합니다.

출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic Stroke) : 뇌경색

이 유형은 뇌혈관이 파열되어 출혈이 발생할 때 일어납니다. 이는 뇌졸중의 약 20%를 차지합니다.

• 뇌내 출혈: 뇌 조직 내에서 출혈이 발생합니다.
• 지주막하 출혈: 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 아래 공간에서 출혈이 발생합니다.

뇌졸증 주요 증상

뇌졸중의 증상은 갑작스럽게 나타나며, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

1. 편측 마비 또는 무감각: 얼굴, 팔, 다리의 한쪽이 마비되거나 무감각해집니다.
2. 언어 장애: 말을 제대로 할 수 없거나 이해하기 어려운 증상이 나타납니다.
3. 시야 장애: 한쪽 또는 양쪽 눈의 시야가 좁아지거나 시력이 손상됩니다.
4. 심한 두통: 갑작스럽고 극심한 두통이 발생할 수 있습니다.
5. 어지럼증 및 균형 상실: 심한 어지럼증과 균형 감각 상실이 나타날 수 있습니다.
6. 인지 장애: 혼란, 기억력 감퇴, 판단력 저하 등이 나타날 수 있습니다.

 

FAST 테스트

뇌졸중 증상을 빠르게 인지하고 대처하기 위해 FAST 테스트가 유용합니다:

• Face (얼굴): 웃어보라고 해서 한쪽 얼굴이 처지는지 확인합니다.
• Arms (팔): 양팔을 들어보라고 해서 한쪽 팔이 내려오는지 확인합니다.
• Speech (말): 간단한 문장을 말해보라고 해서 발음이 어눌한지 확인합니다.
• Time (시간): 위의 증상이 나타나면 즉시 119에 연락합니다.

 

원인 및 위험 요인

뇌졸중의 위험 요인은 다음과 같습니다:

• 고혈압
• 당뇨병
• 고지혈증
• 흡연
• 비만
• 심장 질환 (예: 심방세동)
• 가족력

 

응급 치료

• 허혈성 뇌졸중: 혈전 용해제(tPA) 투여, 기계적 혈전 제거술
• 출혈성 뇌졸중: 혈압 조절, 외과적 개입

 

예방

• 건강한 식습관 유지
• 규칙적인 운동
• 금연
• 알코올 섭취 제한
• 정기적인 건강 검진

 

2. 이석증 (Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)

이석증은 귀 속의 이석이 균형을 담당하는 반고리관으로 이동하여 발생하는 질환으로, 주로 어지럼증과 관련된 증상을 유발합니다.

 

주요 증상

• 어지럼증: 특정한 머리 자세나 움직임에 의해 유발되는 어지럼증이 주 증상으로 갑작스럽고 짧은 기간 동안 지속
• 구토: 어지럼증과 함께 메스꺼움과 구토가 동반될 수 있습니다.
• 균형 장애: 움직일 때 균형을 잡기 어려워질 수 있습니다.
• 비틀거림: 걷거나 움직일 때 비틀거림이 발생할 수 있습니다.
• 눈 떨림 (안진): 어지럼증이 발생할 때 눈이 떨리는 현상이 나타날 수 있습니다.

진단 과정

이석증을 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 평가를 할 수 있습니다:

• 이석증 검사를 위한 위치 변화 테스트 : Dix-Hallpike 검사와 같은 위치 변화 테스트를 통해 이석증을 진단합니다.
• 신경학적 검사 : 팔과 다리의 근력, 감각, 반사 등을 평가하여 신경학적 이상이 있는지 확인합니다.
• 기타 검사 : 필요에 따라 MRI, CT 스캔, 혈액 검사 등을 통해 다른 원인을 배제합니다.

뇌졸중과 이석증 구분하기

이석증 진단 과정에서 팔에 힘이 빠지는지 확인하는 이유는, 어지럼증의 원인이 이석증이 아닌 다른 신경학적 질환일 가능성을 배제하기 위해서입니다. 특히, 뇌졸중이나 뇌경색과 같은 심각한 신경학적 상태는 어지럼증과 함께 팔이나 다리의 힘이 빠지는 증상이 동반될 수 있기 때문입니다.

 

주요 차이점

• 증상 지속 시간 : 뇌졸증의 증상은 지속적이며 악화될 수 있지만, 이석증의 어지럼증은 일시적이며 특정한 자세나 움직임에 의해 유발됩니다.
• 동반 증상 : 뇌졸중은 마비, 언어 장애, 시야 장애 등 다양한 신경학적 증상이 동반되지만, 이석증은 주로 어지럼증과 관련된 증상만 나타납니다.
• 발병 원인 : 뇌졸중은 혈관 문제로 인해 발생하지만, 이석증은 귀 속의 이석 문제로 인해 발생합니다.

뇌졸중과 이석증의 증상을 정확히 이해하고 구분하는 것은 적절한 치료를 받기 위해 매우 중요합니다. 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 건강을 지키기 위해 정기적인 건강 검진과 예방 조치를 소홀히 하지 마세요.